Efektivitas Acetaminophen dan Antidepresan dalam Tatalaksana Nyeri

Zulfikar MS, Novita Carolia

Abstract


Nyeri merupakan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan. Nyeri yang tidak tertangani dengan baik dapat menimbulkan disabilitas pada pasien. Obat yang digunakan secara luas untuk mengatasi nyeri adalah acetaminophen dan obat lain yang juga digunakan adalah antidepressan. Acetaminophen merupakan penghambat sintesis dan pengeluaran prostaglandin E (PGE) di otak. Efek analgesik acetaminophen yaitu menghilangkan atau mengurangi nyeri ringan-sedang. Penggunaan acetaminophen diindikasikan pada pasien dengan nyeri akut, penanganan nyeri perioperatif, nyeri akibat trauma mayor dan minor, luka bakar, low back pain, fibromialgia, neuropati perifer. Dosis konsumsi acetaminophen peroral atau rektal pada orang dewasa adalah 500 mg – 1.000 mg per kali pemberian dengan jarak setiap 4-6 jam. Dosis maksimal harian acetaminophen adalah 4.000 mg. Antidepresan selain digunakan untuk meringankan gejala depresi klinis, juga memiliki efek farmakologi sebagai analgesik yaitu berikatan dengan reseptor atau transporter dari neurotransmiter (noradrenalin, serotonin (5-HT), atau keduanya) sehingga reuptake dari neurotransmiter tersebut dihambat dan terjadi peningkatan kadar neurotransmiter di synaptic cleft, lalu terjadi penekanan nosiseptif dan rangsang nyeri berkurang. Tricyclic antidepressants (TCAs) adalah salah satu antidepresan yang sudah lama dimanfaatkan sebagai analgesik. Tricyclic antidepressants (TCAs) efektif sebagai analgesik dalam mengobati neuropati pada diabetes mellitus, neuralgia post herpetic, tension headache, dan migrain melalui penguatan saraf-saraf noradrenergik dan menginhibisi jalur serotonergik. Dosis TCAs yang digunakan sebagai analgesik lebih rendah dibandingkan sebagai antidepresan. Acetaminophen efektif dalam manajemen nyeri akut. Antidepressan efektif dalam manajemen nyeri neuropati.
Kata kunci: Acetaminophen, antidepresan, tatalaksana nyeri

Full Text:

PDF

Refbacks

  • There are currently no refbacks.