Pneumonia pada Bayi dengan Large Ventricular Septal Defect: Laporan Kasus

Faridi Pani, Shinta Nareswari

Abstract

Ventricular Septal Defect (VSD) merupakan salah satu penyakit jantung bawaan (PJB) tersering yang meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan bawah akut, termasuk pneumonia. Pirau kiri ke kanan pada VSD menyebabkan peningkatkan aliran darah ke paru, memicu kongesti paru, dan memudahkan terjadinya infeksi berulang. Komplikasi ini dapat memperberat kondisi klinis serta mengganggu pertumbuhan anak. Laporan kasus ini membahas seorang bayi perempuan berusia 5 bulan yang dibawa ke Instalasi Gawat Darurat dengan demam, batuk berdahak, dan sesak napas sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat infeksi saluran napas berulang, kesulitan menyusu, serta pertambahan berat badan yang tidak memadai. Pemeriksaan fisik menunjukkan takipnea, retraksi subkostal, ronki pada kedua lapang paru, serta bising pansistolik derajat 3/6 di tepi kiri sternum. Status gizi pasien tergolong kurang. Pemeriksaan foto toraks memperlihatkan peningkatan corakan vaskular paru dan kardiomegali, sedangkan ekokardiografi mengonfirmasi large perimembranous outlet (PMO) VSD. Pewarnaan Gram pada sputum menunjukkan bakteri batang Gram-negatif dan kokus Gram-positif. Pasien didiagnosis dengan pneumonia, VSD, dan gizi kurang. Tata laksana komprehensif meliputi antibiotik (ampisilin-sulbaktam dan gentamisin), terapi suportif, terapi medikamentosa gagal jantung (furosemid dan kaptopril), serta terapi nutrisi medis. Selama perawatan, kondisi klinis pasien membaik secara signifikan. Kesimpulannya, pneumonia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada anak dengan VSD akibat peningkatan aliran darah ke paru-paru. Diagnosis dini dan tata laksana komprehensif yang berfokus pada penanganan infeksi, perbaikan hemodinamik, serta optimalisasi status nutrisi sangat krusial untuk meningkatkan luaran klinis pasien.