Perbedaan Nilai Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Platelet/Lymphocyte Ratio, dan Monocyte/Lymhocyte Ratio berdasarkan Karakteristik Bakteri pada Diabetic Foot Infection

Abstract

Keadaan hiperglikemia kronis yang terjadi pada DM meningkatkan risiko terjadinya berbagai komplikasi dengan diabetic foot infection (DFI) sebagai komplikasi DM yang paling sering ditemui. Infeksi oleh bakteri Gram negatif dan Gram positif dilaporkan menunjukkan pola inflamasi yang berbeda. Rasio leukosit berupa Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet/Lymphocyte Ratio (PLR), dan Monocyte/Lymphocyte Ratio (MLR) dilaporkan dapat digunakan sebagai penanda inflamasi yang sederhana dan cepat. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional untuk mengetahui perbedaan nilai NLR, MLR dan PLR berdasarkan karakteristik bakteri penyebab DFI. Data diperoleh dari catatan rekam medik pasien dengan ulkus diabetikum di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung pada tahun 2017–2020. Nilai NLR, MLR, dan PLR antara kelompok DFI akibat bakteri Gram positif dan Gram negatif dianalisa. Subyek penelitian ini berjumlah 131 data rekam medis. Usia responden pada penelitian ini memiliki nilai median 53 (31-87) tahun. Responden laki-laki sebanyak 56 orang (42,8%) dan perempuan sebanyak 75 orang (57,2%). Outcome responden adalah 18 meninggal (13,8%) dengan 17 diantaranya berasal dari kelompok bakteri Gram negatif. Median pada hasil pemeriksaan hemoglobin adalah 9,3 (4,6-14,8) g/dl, leukosit adalah 17,7 (3,8-42,1) ×103/ml, trombos it adalah 402,5 (20-109,1) ×103/ml, NLR adalah 9,44 (1-47,5), PLR adalah 253,48 (14,716-2002,857), dan MLR adalah 1 (0,125-7,833). Hasil uji Mann-Whitney untuk NLR, MLR dan PLR secara berurutan menunjukkan p=0559, p=0,632, dan p=0,15. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan nilai NLR, MLR dan PLR antara DFI yang disebabkan oleh infeksi bakteri Gram positif dan yang disebabkan oleh bakteri Gram negatif.
Kata kunci: diabetic foot infection, NLR, MLR, PLR