Radiografi Abdomen 3 Posisi pada Kasus Neonatus dengan Meteorismus

Abstract

Meteorismus terjadi karena adanya volume udara yang berlebih pada saluran cerna dan dapat disebabkan oleh aerofagi, sindrom malabsorpsi, ileus paralitik, ileus obstruktif dan enterokolitis nekrotikans. Ileus obstruktif terjadi karena adanya sumbatan atau hambatan mekanik yang disebabkan kelainan dalam lumen usus, dinding usus atau luar usus atau kelainan vaskularisasi pada suatu segmen usus yang menyebabkan nekrose segmen usus tersebut. Gejala tersering ileus obstruktif
pada anak adalah distensi abdomen, tidak bisa buang air besar dan muntah. Pemeriksaan diagnostik radiologi diperlukan untuk membantu penegakan diagnosis. Laporan kasus ini akan mengkaji tentang radiologi diagnostik foto polos abdomen terkait dengan penggunaannya sebagai alat bantu diagnosis pada neonatus dengan meteorismus. Seorang pasien neonatus laki-laki usia 27 hari dibawah ke rumah sakit karena tidak bisa buang air besar sejak 2 minggu setelah kelahiran disertai perut kembung dan muntah. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak lemah dan letargi, suhu tubuh 390C, abdomen tampak cembung, distensi (+), meteorismus (+), hipertimpani (+) dan bising usus meningkat. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan leukosit 23.460/μL dan pemeriksaan radiografi abdomen tiga posisi menunjukkan adanya distensi
sebagian sistema usus dan colon, tampak gambaran air fluid level multiple panjang pendek, mengarah ke suatu gambaran ileus obstruksi letak rendah. Pemberian parasetamol pada kasus ini bertujuan sebagai antipiretik. Selain itu, pasien diberikan resusitasi cairan intravena dan oral rehydration solution (ORS) diberikan dalam jumlah sedikit tetapi sering untuk meminimalkan distensi lambung dan refleks muntah. Ampicillin dan gentamicyn diberikan karena pada pasien ini dicurigai adanya infeksi berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan demam dan leukositosis.
Kata kunci: ileus, meteorismus, neonatus, radiografi abdomen