Penatalaksanaan Thyroid Eye Disease pada Laki-Laki Usia 51 Tahun

Abstract

Thyroid eye disease (TED) adalah penyakit radang orbital yang kompleks, yang dapat mengancam penglihatan, melemahkan dan merusak. Angka kejadian per tahun untuk TED diperkirakan sekitar 16 per 100.000 penduduk untuk perempuan dan 3 per 100.000 penduduk untuk laki-laki. Pasien mengeluh mata kanan tidak dapat melihat dan mata kiri buram disertai mata merah dan nyeri bila terkena cahaya sejak ±1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 92 x/menit regular, laju pernapasan 20 x/menit, dan suhu 36,5oC. Status general normal dan status oftalmologis visus mata kanan 0 dan mata kiri 1/60, ditemukan exoftalmus pada kedua mata, palpebra superior kedua mata didapatkan edema, palpebra kiri juga didapatkan hiperemis. Pada kedua mata pasien juga didapatkan adanya lagoftalmus. Konjungtiva palpebra dan forniks kedua mata terlihat hiperemis dan konjungtiva bulbi didapatkan injeksi siliar pada kedua mata serta konjungtiva bulbi sebelah kiri didapatkan adanya sekret. Kornea mata sebelah kanan didapatkan adanya edema, keratopati dan keruh dan kornea mata kiri didapatkan ulkus kornea ± 4x4mm, berbatas tegas, warna putih. Kamera okuli anterior mata kanan tidak dapat dinilai sedangkan mata kiri didapatkan dangkal. Iris sebelah kanan didapatkan sinekia posterior dan sebelah kanan sulit dinilai. Pupil dan lensa kedua mata sulit dinilai. Fundus refleks kedua mata negatif. Tekanan bola mata diperiksa dengan palpasi dan didapatkan meningkat.
Kata kunci: Penyakit Grave, Tatalaksana, Thyroid Eye Disease