Suspek Ventricular Septal Deffect (VSD) dengan Sindrom Eisenmenger pada Dextrocardia Situs Inversus

Meti Destriyana, Ronald David Martua, Iswandi Darwis, Eka Cania

Abstract


Kelainan jantung yang umum terkait dengan sindrom Eisenmenger adalah cacat septum ventrikel (VSD) sebanyak 33%. Trias berupa pirau sistemik ke paru, penyakit vaskular paru dan sianosis disebut sebagai sindrom Eisenmenger. Laki-laki berusia 26 tahun datang ke instalasi gawat darurat RSUD Ahmad Yani Metro pada 13 April 2017 dengan keluhan utama nyeri dada kanan. Autoanamnesis didapatkan keluhan tambahan berupa buang air besar berdarah, mimisan, mual, dan nyeri kepala sebelah. Riwayat penyakit sebelumnya, pasien mengalami kebiruan pada bibir dan kuku-kuku sejak usia 2 tahun dan didiagnosis penyakit jantung kongenital. Pada pemeriksaan fisik, TD 100/60 mmHg; nadi 71 x/menit, ireguler, isi kurang; pernapasan 22 x/menit; suhu 36,6oC; SpO2 67%; bibir, lidah, dan mukosa mulut sianosis; murmur pansistolik ke apeks jantung; bising usus meningkat, nyeri tekan epigastrium dan kuadran kanan atas abdomen; kuku tabuh, sianosis, dan capillary refill time > 2 sekon. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan polisitemia relatif, Dextrocardia dengan situs inversus, dan iskemik luas dengan Right Axis Deviation (RAD). Diagnosis pasien ini adalah suspek VSD dengan sindrom Eisenmenger pada Dextrocardia situs inversus. Tatalaksana berupa O2 sungkup 5-10 liter, cairan rumatan ringer lactate, inj.omeprazole 2x40 mg, inj.furosemide 1x10mg, inj.ceftriaxone 2x1 g, inj.metil prednisolon 2x62,5 mg, inj.asam tranexamat 3x500 mg. Setelah stabil, pasien diperbolehkan pulang dan direncanakan untuk rujuk ke spesialis jantung dan pembuluh darah.
Kata kunci: dekstrokardiak, kuku tabuh, sindrom Eisenmenger, VSD.

Full Text:

PDF

Refbacks

  • There are currently no refbacks.